Anmeldung zur Jahresgruppe 2012

Hiermit melde ich mich verbindlich für folgende Jahresgruppe an:
 

Köln, Mittwochs 18-21 Uhr (gemischt)
Bonn, Donnerstags 19-22 Uhr (Frauen)
Houverath, Donnerstag 9-12 Uhr (gemischt)

Für ein halbes Jahr
Für ein ganzes Jahr

 
(*) Vorname:      
(*) Nachname:      
(*) Geburtsdatum: (Tag.Monat.Jahr)
(*) Strasse:
(*) PLZ / Ort:
(*) E-Mail-Adresse:
(*) Telefon:
Mobiltelefon:
Beruf:
Zusätzliche Anmerkungen:
Die Gruppe trifft sich zu insgesamt 12 Terminen (3 Zeitstunden) und kostet 396,- € von Januar bis Juni 2012 (oder von Januar bis Dezember 2012 à 20 Termine für 660,-€).
  Ich bezahle in monatlichen Raten von jeweils 66,- Euro am Anfang des Monats per Dauerauftrag von Januar bis Juni 2012.
  Ich bezahle 396,- Euro im Januar 2012.
  Ich bezahle in monatlichen Raten von jeweils 55,- Euro am Anfang des Monats per Dauerauftrag von Januar bis Dezember 2012 (Jahresgruppe bis Dezember)
  Andere gewünschte Vereinbarung:
 
 
Ich habe die Teilnahmebedingungen gelesen und bin damit einverstanden.
 
(*) Diese Felder müssen ausgefüllt werden!